pensamiento sistemico-Juan Cadena

1. cierre de la clínica
2. problemas logísticos
3. demandas laborales
4. falla estructural de la clínica
5. perdida de prestigio de la clínica
6. demandas penales
7. falta de compromiso de los empleados
8. conflicto de intereses
9. muerte de Juan
10. mala organización estructural
11. procesos ineficientes post operatorios
12. sistemas de comunicación ineficientes
13. falta de de planeación quirúrgica
14. no hay flujo de procesos definido
15. no hay trabajo grupal
16. no hay coordinación entre áreas.
17. búsqueda de culpables por la muerte de Juan
18. despido injustificado
19. daño a la moral de los empleados
20. acusaciones falsas hacia los empleados
21. exceso de labores a desempeñar
22. falta de liderazgo
23. falla en la cadena de abastecimientos
24. problemas de admisión de nuevo personal
25. mala relación entre jefes y subordinados
26. falta de retroalimentación de las auditorias
27. perdida de confiabilidad
28. trato incorrecto hacia los pacientes
29. negligencia de los trabajadores
30. la clínica cuenta con pocos suministros médicos
31. muerte de pacientes
32. homicidio culposo
33. mentiras del doctor Papagayo a Juana sobre la muerte de Juan
34. Juana queda viuda, sin trabajo y con hijos que mantener
35. no cumplimiento de las exigencias del gobierno
36. inexistencia de medicamentos esenciales
37. negligencia
38. falta de medicamento
39. falta de coordinación
40. poca comunicación
41. no cumplimiento de deberes individuales
42. les pagan poco dinero
43. no les gusta el trabajo que desempeñan
44. tienen problemas personales que resolver
45. tienen mala relación con sus jefes
46. desconocen las labores que deben desempeñar
47. poca comunicación y coordinación interna
48. incumplimiento de labores vitales
49. no hay flujo en la cadena de abastecimientos
50. poca capacitación del personal
51. requisitos post quirúrgicos inexistentes
52. no hay alineación entre los objetivos de la clínica con los de cada área
53. desinterés por la clínica
54. subordinación por parte de los altos mandos
55. formas de pensar distintas
56. no hay acuerdos entre los jefes o altos mandos
57. mala distribución de autoridades
58. no hay claridad en la fijación en la zona de acción
59. no hay objetivos en común
60. no hay normas ni reglas de comportamiento
61. no hay metodología de trabajo
62. Juan no realiza los pedidos de compra
63. los encargados de bodega se limitan a informar a Juan lo que hace falta
64. la comunicación no es directa, solo vía mail
65. Juan no conoce la metodología para desempeñar su función
66. Juan no tiene interés en el funcionamiento de la clínica
67. permisos de sanidad
68. tener especialistas titulados en los servicios a ofrecer
69. local adecuado
70. departamentos idóneamente preparados
71. equipamientos mínimos
72. intento de mantener la buena imagen de la clínica
73. miedo a una intervención legal
74. intento de librarse de responsabilidades
75. no tener una respuesta que justifique la muerte de Juan
76. no hay soluciones para contrarrestar la muerte de Juan
77. no hay suministro de medicamentos
78. negligencia del personal
79. no hubo búsqueda de soluciones a la falta de medicamentos
80. perdida de interés hacia el paciente
81. la cirugía se realizo de manera repentina
82. no tienen plan de emergencias
83. actos incompetentes de los empleados
84. problemas de admisión en recursos humanos
85. falta de medicamentos
86. atención inoportuna a los pacientes
87. no hay control de los inventarios
88. no hay planeamiento para el abastecimiento de la bodega
89. no se realizan compras de suministros
90. comunicación limitada entre copras y bodega
91. el jefe de área no se da cuenta de lo que hacen sus subordinados
92. falta de capacitación
93. el perfil profesional no coincide con el buscado
94. recursos humanos contrata personal no indicado
95. lo requisitos de admisión son mínimos
96. pereza del trabajador
97. no satisfacen las necesidades del paciente
98. la atención no es oportuna
99. el trabajo se realiza de manera mediocre
100. no se interesan por el futuro del paciente
101. las urgencias no se atienden como deben de ser
102. realización de actos u acciones con malas consecuencias
103. perdida del control de las situaciones
104. desacreditacion medica
105. procedimientos incorrectos
106. no hay soluciones o soluciones tardías
107. timidez de la auditora
108. poca comunicación
109. poco control de las auditorias
110. manipulación de los resultados
111. pereza por parte de la auditora al realizar su deber de informar los resultados de las auditorias
112. miedo de los trabajadores hacia sus jefes
113. desinterés de los jefes hacia sus empleados
114. tanto jefes y empleados consideran que realizan sus labores bien hechas
115. no hay medios de comunicación directa
116. están demasiado ocupados como para ponerse a hablar
117. hay trafico de influencias
118. malos análisis de perfil laboral
119. existe el paradigma de que “todo recomendado es bueno”
120. existe el paradigma de que “entre mas estudios tenga mejor calificado esta para el puesto”
121. se realizan las admisiones de manera muy rápida y sin análisis
122. no hay control de la cadena
123. hay paros en el flujo de la cadena
124. no hay soluciones para los paros en el flujo de la cadena
125. no hay normas ni supervisores de la cadena y su flujo
126. los que interviene en el flujo desconocen la importancia de su labor
127. nadie se interesa en el buen funcionamiento de la clínica
128. los encargados de liderar se encuentran ocupados en otras labores
129. los jefes consideran que no es necesaria la presencia de un líder
130. no hay nadie en capacidad de liderar
131. hay cosas mas importantes que hacer
132. el tiempo no es bien administrado
133. se concentran las labores en un solo individuo
134. no hay trabajo grupal
135. no se tiene definido quien realiza cada labor
136. hay trabajo anterior acumulado
137. falta de confianza en algunos empleados
138. exceso de confianza en algunos empleados
139. falta de conocimiento de las situaciones
140. no conocimiento por los jefes de las actividades realizadas por los empleados
141. no conocimiento de los como, cuando, porque y quien de los distintos eventos
142. se juzgan los actos realizados correcta y voluntariamente de los empleados
143. se destruyen las costumbres perniciosas o virtuosas de los subordinados
144. se oculta la realidad de los hechos y se juzga de manera injusta
145. se destruyen las relaciones entre las personas de cada área
146. se destruyen los valores de la conciencia al juzgar mal a alguien
147. no hay conocimiento de la verdad
148. hay constante búsqueda de culpables
149. los jefes se quieren librar de responsabilidades
150. no hay confianza en los subordinados
151. no hay apoyo de los jefes hacia los subordinados
152. necesidad de culpar a alguien
153. responsabilizar no a la clínica sino a un individuo
154. librar de acciones legales a la clínica
155. realizar despidos
156. limpiar el nombre de los médicos
157. no hay metodologías de trabajo
158. existe el paradigma de “yo hago mi trabajo”
159. no hay buenas relaciones personales entre los trabajadores
160. no cuentan con parámetros ni normas de coordinación
161. los jefes de área creen que se encuentran en una organización burocrática y no es así.
162. sienten un mejor desempeño trabajando individualmente.
163. no les gusta relacionarse con los demás.
164. recursos humanos no realizo programas de integración con el personal
165. hay roces personales entre los trabajadores
166. la clínica no cuenta con medios de comunicación eficiente y a tiempo real.
167. nadie se encarga de verificar la realización de las actividades de manera correcta
168. no hay control del tiempo de acción
169. los jefes no realizan bien su trabajo
170. los trabajadores son sus propios verificadores de calidad
171. no hay control en las funciones vitales párale buen funcionamiento
172. no hay cronogramas de cirugías
173. no hay personal encargado de planeación
174. las cirugías por lo general se realizan de manera inmediata
175. no hay compromiso con la moral humana
176. no se quiere tener costos extras
177. no hay plata para mejorar la tecnología en comunicación
178. solo cuentan con comunicación vía mail
179. desplazarse de un lugar a otro es inaceptable por la gran distancia
180. nadie se preocupa por mejorar la interacción entre las áreas
181. a los medios actuales de comunicación se les da muy poco uso

Soluciones para el caso lo que nunca llego:

• Con respecto a Carlos, su perfil y experiencia no son aptos para el cargo vital que desempeña de manera que lo mejor sería retomar un proceso de reubicación con él y encontrar un cargo propicio, dadas sus condiciones, o retirarlo de la Clínica; aparte es necesario realizar una nueva búsqueda de aspirantes con perfil adecuado al cargo que actualmente desempeña Carlos.

• Es urgente que se establezca una política de inventario en donde se integre todo el personal de suministros y se instauren cargos claros donde todos se encuentren capacitados y en donde el jefe de suministros (pepito) asuma su responsabilidad y mantenga un control constante sobre toda su área, también es necesario que el jefe de suministros este informado a tiempo real acerca de las cirugías programadas y las realizadas de urgencia. Dentro de la política de inventario será obligatorio tener un stock de seguridad para aquellos medicamentos de difícil consecución o que tengan un tiempo de entrega superior a 1 día.

• Establecerse una política de verificación de suministros esenciales obligatoria antes de una cirugía.

• Optimizar el uso del recurso de las auditorías internas, ya que estas se realizan pero no generan una retroalimentación a cada jefe de área a cerca de los hallazgos encontrados en los procesos evaluados.

• Establecer un periodo de prueba mínimo de un mes para todo el personal nuevo.

• Romper el esquema de “cada quien hace lo que le toca” fomentando el trabajo grupal y facilitando los medios de comunicación distintos a los e-mail aumentando de esta forma la sinergia de todos los integrantes del área.

• Re alinear los objetivos del área de suministros con los objetivos de la clínica.